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Q:瘀血，可以把它推揉開嗎?

您好，如果一歲的小孩臉被撞到瘀血，可以把它推揉開？這樣是正確的嗎？
因為長一輩的人都是這樣的觀念，可是，我記得我曾經看過，
瘀血並不適合推揉，因為會造成微血管破裂…是嗎？謝謝！！

A:醫師回答 小兒科　李育軒醫師

瘀血(ecchymosis)係為微血管破裂，或血管受到外力撞擊，
滲透壓過高引起；一般會自己吸收復原，不須要推揉按摩等處理。

醫師回答 一般外科　黃元惠醫師

瘀血其實是皮下出血的一種表現，引起的原因以外傷撞擊最常見，
剛受到撞擊傷害時，組織會因外力過大造成斷裂，包括皮下脂肪、
微血管、小靜脈，小動脈等，嚴重時會連肌肉與神經都受到傷害，
如果皮膚沒有破裂，就會以瘀血的情況表現。

剛受傷的前三天，組織還處在急性傷害期間，體內會有許多修補傷害的做法，
有許多細胞與細胞合成物參與這反應，基本上，身體會先把破裂的血管堵住，
防止近一步出血，再進行修復工作。這時若加以按摩，不是正確的做法，
對病情沒有幫助，還有可能使原本已經堵住的血管，再次裂開而又出血，
使瘀血範圍更為擴大，組織修復時間加長；

正確的做法是，

受傷前三天，以冰敷或冷敷受傷處，一方面減少受傷後的組織腫脹，
一方面減緩患處血流量，有助血塊凝集，堵住斷裂的血管，三天過後，
大部分受傷的血管都已經封閉，從第四天開始，可以熱敷及輕輕按摩，
幫助殘餘的血塊吸收及組織修復，加速痊癒的速度。